El cloasma es un trastorno de pigmentación cutánea adquirido frecuente en la práctica clínica. Afecta principalmente a mujeres en edad fértil, aunque también puede presentarse en hombres, aunque con menor frecuencia. Se caracteriza por una pigmentación simétrica en las mejillas y la frente, generalmente con forma de alas de mariposa. Puede ser de color amarillo claro o marrón claro, o marrón oscuro intenso o negro claro.
Casi todas las minorías raciales y étnicas pueden desarrollar la enfermedad, pero las zonas con intensa exposición a la radiación UV, como Latinoamérica, Asia y África, presentan una mayor incidencia. La mayoría de los pacientes desarrollan la enfermedad entre los 30 y los 40 años, y la incidencia en personas de 40 y 50 años es del 14 % y el 16 %, respectivamente. Las personas de piel clara desarrollan la enfermedad a una edad temprana, mientras que las de piel oscura la desarrollan más tarde, incluso después de la menopausia. Estudios realizados en poblaciones pequeñas de Latinoamérica muestran una incidencia del 4 % al 10 %, del 50 % en mujeres embarazadas y del 10 % en hombres.
Según la ubicación de distribución, el melasma se puede dividir en 3 tipos clínicos, que incluyen el medio facial (que involucra la frente, el dorso de la nariz, las mejillas, etc.), el cigomático y la mandíbula, y las tasas de incidencia son 65%, 20% y 15%, respectivamente. Además, se cree que algunas enfermedades cutáneas idiopáticas, como la pigmentación cutánea periorbitaria idiopática, están asociadas con el melasma. Según la ubicación de depósito de melanina en la piel, el melasma se puede dividir en tipos epidérmico, dérmico y mixto, entre los cuales el tipo epidérmico es el tipo más común, y el tipo mixto es el más probable,Lámpara de WoodResulta útil para la identificación de los tipos clínicos. Entre ellos, el tipo epidérmico es de color marrón claro bajo la luz de Wood; el tipo dérmico es gris claro o azul claro a simple vista, y el contraste no es evidente bajo la luz de Wood. Una clasificación precisa del melasma es beneficiosa para la elección del tratamiento posterior.
Fecha de publicación: 6 de mayo de 2022
